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Sonidos
abdominales=Sonidos intestinales.
Son
los sonidos emitidos por el contenido abdominal (principalmente los
intestinos). Pueden abrir todo lo subrayado y los cuestionarios, en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003137.htm
Los sonidos abdominales (sonidos intestinales) son hechos por los
movimientos de los intestinos a medida que impulsan el alimento. Debido a
que los intestinos son huecos, los sonidos que producen pueden hacer eco a
través del abdomen con sonidos similares a los que producen las tuberías
del agua. La gran mayoría de los sonidos intestinales son benignos y
simplemente sugieren funcionamiento del tracto gastrointestinal y son
evaluados al escuchar el abdomen con un estetoscopio (auscultación).
Aunque la mayoría de los sonidos son normales, en algunos casos hay
sonidos anormales que proveen información valiosa acerca de la salud
corporal.
La ausencia de sonidos, denominada íleo, es una condición que no permite
al médico oír sonido intestinal alguno luego de escuchar cada área del
abdomen, lo cual indica una ausencia de actividad intestinal. Muchas
condiciones médicas pueden conducir a ello, por lo que es importante
evaluarlas debido a que los gases, secreciones y contenidos intestinales
pueden acumularse y romper la pared intestinal.
La reducción de los sonidos intestinales (sonidos hipoactivos) implica
una reducción de la fuerza, tono o regularidad de los sonidos
intestinales. Ellos indican un retraso en la actividad intestinal. Los
sonidos intestinales hipoactivos son normales durante el sueño o poco
tiempo después de tomar ciertos medicamentos o de una cirugía abdominal.
Con frecuencia, la disminución o ausencia de los sonidos indica estreñimiento.
El incremento de los sonidos abdominales (hiperactivos) a veces hasta se
puede escuchar sin necesidad de un estetoscopio. Los sonidos intestinales
hiperactivos reflejan un incremento en la actividad intestinal, algunas
veces se presentan en casos de diarrea y después de comer.
Siempre se evalúan los sonidos abdominales junto con los síntomas de náuseas,
vómitos, presencia o ausencia de movimientos o gases intestinales. La
evaluación médica continua es importante si los sonidos intestinales son
hipo o hiperactivos y existen síntomas anormales. Por ejemplo, la
ausencia de sonidos intestinales después de un período de sonidos
intestinales hiperactivos es un hallazgo importante que puede indicar una
ruptura o estrangulación de los intestinos con muerte subsecuente de los
tejidos intestinales (necrosis).
Causas comunes Volver al comienzo
La mayoría de los sonidos producidos por el estómago o los intestinos se
deben a la digestión normal y no debe haber preocupación. Sin embargo,
si se presentan otros síntomas, el médico puede usar un estetoscopio
para escucharlos y determinar la existencia de un problema. Son muchas las
condiciones que causan sonidos hipo o hiperactivos; la mayoría son
benignas por naturaleza y no requieren tratamiento. No obstante, las
siguientes son condiciones más serias que pueden presentarse con los
sonidos intestinales anormales:
Sonidos intestinales hiperactivos, hipoactivos o ausentes:
· Obstrucción intestinal
mecánica (causada por una hernia, tumor, adherencias o condiciones
similares que pueden bloquear físicamente los intestinos
· Obstrucción de los
vasos sanguíneos con el consecuente daño al tejido (por ejemplo, coágulos
sanguíneos que pueden causar una oclusión arterial mesentérica, lo que
evita que los intestinos reciban un flujo de sangre apropiado)
· Íleo paralítico, un
problema de los nervios que van al intestino en el cual se observa reducción
de la actividad neurógena (nerviosa), que puede ser consecuencia de
infecciones, asas intestinales distendidas, trauma, obstrucción
intestinal, obstrucción vascular y desequilibrio químico como la
hipocaliemia
Sonidos intestinales hipoactivos (otras causas):
Drogas que reducen los movimientos intestinales, como los opiáceos (la
codeína), anticolinérgicos, fenotiazinas y otros
Anestesia general y epidural
Irritación del abdomen (terapia por radiación para el tratamiento del cáncer)
Cirugía abdominal (puede reducir los sonidos intestinales durante 1 a 5 días)
Sonidos intestinales hiperactivos (otras causas):
· Diarrea (por cualquier
causa incluyendo el estrés emocional)
· Enfermedad de Crohn
· Hemorragias GI
· Colitis ulcerativa
· Alergia a los alimentos
· Enteritis infecciosa
Se debe buscar asistencia médica si se experimentan síntomas como náuseas,
vómitos, diarrea o estreñimiento prolongados, sangrado a través del
recto o cualquier otro síntoma considerado anormal.
Se hace la historia médica y se realiza un examen físico.
Las preguntas para una historia médica sobre los sonidos intestinales
pueden ser, entre otras:
· ¿Qué otros síntomas
están presentes?
· ¿Se ha notado dolor
abdominal?
· ¿Se ha tenido diarrea?
· ¿Se ha tenido estreñimiento?
· ¿Se ha notado distensión
abdominal?
· ¿Se ha notado exceso o
ausencia de gases (flatos)?
· ¿Se ha notado sangrado
del recto o heces negras?
Se realiza un examen abdominal minucioso y se evalúan la temperatura, el
pulso, el ritmo respiratorio y la presión sanguínea. Se realiza un
examen abdominal minucioso. El examen con el estetoscopio puede revelar
sonidos anormales que pasaron inadvertidos para el paciente.
Los exámenes de diagnóstico que pueden realizarse son:
· Diversas pruebas sanguíneas
· Radiografías
abdominales
· Gammagrafía, TAC
abdominal
· Endoscopia
· Otras pruebas y
estudios de imagen
Aunque muchas condiciones se manejan en el consultorio médico, también
puede ser necesaria la hospitalización si existen signos de una
emergencia real o amenazante. Se pueden tomar medidas para vaciar el
intestino, lo cual se logra ubicando un tubo a través de la nariz o la
boca, llevándolo hacia el estómago o los intestinos (sonda nasogástrica)
y luego succionando los contenidos intestinales.
Por lo general no se deben tomar líquidos ni alimentos a través de la
boca para permitir descanso a los intestinos. Con frecuencia se necesitan
líquidos intravenosos. Se pueden suministrar medicamentos para reducir
los síntomas y tratar la causa del problema (el medicamento específico
depende de cada situación). En algunos casos se puede requerir cirugía
inmediata.
Si se diagnosticó y trató una condición, es posible que el paciente
desee anotar la información en su registro médico personal.
Colaboración CL Gonzalo
Retamal Moya
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